Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Diabetologia

Kobieta l. 47, chorująca na cukrzycę typu 1 od 28 r.ż. Z późnych powikłań stwierdza się stabilną chorobę niedokrwienną serca oraz retinopatię proliferacyjną. Leczona 2 wstrzyknięciami insuliny Mixtard 30. RR - 150/90 mmol/l, HbA1c=8,9%, cholesterol - LDL=135 mg/dl, triglicerydy 206 mg/dl, stężenie fibrynogenu =410 mg/dl. Jaki program leczniczy uznasz za najbardziej uzasadniony:

A) insulina bez zmian, dodanie statyny i aspiryny w dawce 75 mg/dobę.
B) insulina bez zmian, podanie statyny oraz inhibitora ACE.
C) insulina w algorytmie 4 wstrzyknięć, statyna, aspiryna w dawce 300 mg/dobę, inhibitor ACE.
D) insulina w algorytmie 4 wstrzyknięć, fibrat, aspiryna, beta-bloker i azotan o przedłużonym wchłanianiu.
E) insulina w algorytmie 4 wstrzyknięć, fibrat, nifedypina.