Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Gastroenterologia

27-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału z powodu epizodu niedrożności. Na podstawie badania radiologicznego stwierdzono liczne, duże polipy jelita czczego i krętego. Podobny epizod miał miejsce w 5 roku życia, kiedy to rozpoznano wgłobienie jelita na dużym polipie jelita krętego, co doprowadziło do odcinkowej resekcji. W badaniu histopatologicznym opisano polip hamartomatyczny. Obecnie w badaniu przedmiotowym stwierdzono jedynie hiperpigmentację na granicy skóry i czerwieni wargowej. W dalszym postępowaniu należy wziąć pod uwagę następujące elementy:
1) polipektomię endoskopową śródoperacyną lub odcinkową resekcję jelita;
2) badanie krewnych I stopnia;
3) okresowe badania przydatków, gruczołów piersiowych dla wykrycia potencjalnie współistniejących nowotworów;
4) leczenie sulindakiem;
5) w nieodległym czasie proktokolektomię i nadzór endoskopowy górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to: