Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Gastroenterologia

60-letni chory, wieloletni nosiciel HBsAg, skarżący się na ciągłe bóle w prawym podżebrzu, powiększenie obwodu brzucha, okresowo gorączkujący do 39°C, osłabiony. Dolegliwości nasilają się od 3 miesięcy. W badaniu fizykalnym obrzęki, bolesność w nadbrzuszu, wodobrzusze. W badaniach laboratoryjnych przed rokiem AFP 400ng/ml, aktualnie OB 80 mm/godz., bilirubina 48 umol/l, AP 600u/l, hipoglikemia. Obraz kliniczny w pierwszej kolejności wymaga wykluczenia:

A) dekompensacji marskości wątroby.
B) raka pierwotnego wątroby.
C) zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby.
D) zapalenia otrzewnej w przebiegu wodobrzusza.
E) przerzutów nowotworowych do wątroby.