Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Endokrynologia

75-letnia kobieta została przyjęta do oddziału chorób wewnętrznych w stanie śpiączki, z niedowładem połowiczym lewostronnym, oczopląsem, objawami znacznego odwodnienia, RR 90/70 mmHg, tętno 112/min. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono: glikemię 880 mg/dl, glikozurię, aketonemię i aketonurię, pH krwi 7,37, HCO3 23 mmol/l, potas 4,7 mmol/l, sód 149 mmol/l, chlorki 100 mmol/l, wapń 2,4 mmol/l, mocznik 24,0 mg/dl, kreatynina 1,3 mg/dl, molalność osocza 360 mmol/kg H2O.
Na podstawie przedstawionego przypadku najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: