Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Reumatologia

Kobieta lat 49 cierpiąca od 7 lat na toczeń układowy, otrzymuje od 4 miesięcy prednizon w dawce 50 mg/dz głównie z powodu leukopenii i mało-płytkowości. Od ok. miesiąca odczuwa bóle w okolicy prawej pachwiny, niekiedy promieniujące do uda, nasilające się podczas chodzenia. Chora nieco utyka na prawą nogę, ma nadwagę (89kg). Fizykalnie: pełny zakres ruchomości w stawach biodrowych, objaw Lasegua obustronnie ujemny. Ginekologicznie norma dla wieku. Powiększonych węzłów chłonnych, przepuklin w okolicy pachwin nie stwierdza się. Jeśli klasyczne zdjęcie radiologiczne stawów biodrowych nie wniosło istotnej informacji, najlepiej wykonać:

A) powtórnie rtg stawów biodrowych za 6 miesięcy.
B) badanie densytometryczne techniką DXA bliższej nasady k. udowej.
C) scyntygrafię kości i/ lub badanie techniką rezonansu magnetycznego tej okolicy.
D) USG stawów biodrowych.
E) oznaczenie markerów obrotu kostnego.