Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Reumatologia

Lekarz pediatra lat 33, dotychczas zdrowy zgłasza się z powodu nagłego wystąpienia (w ciągu kilkunastu godzin) obrzęków obu nadgarstków, bliższych stawów międzypaliczkowych obu rąk, znacznego bólu i niewielkiego obrzęku stawów skokowych. Dolegliwościom tym towarzyszy uczucie ogólnego osłabienia, bólu mięśni, niewielkiego bólu gardła. Na skórze podudzi widocznych jest kilka plamistych obszarów zaczerwienienia skóry. Temperatura ciała 38,5. Czynność serca 89/min, RR 125/80. Wstępnie wykonane badania: leukocytoza 10 300/µl, erytrocyty 4,600 000/µl, płytki krwi 356 000/µl, OB. 43mm/1h. Które z wymienionych badań diagnostycznych najprawdopodobniej potwierdzi rozpoznanie choroby?

A) ASO.
B) odczyn Waaler-Rose.
C) mikroskopowe badanie płynu stawowego.
D) badania wirusologiczne (serologia w kierunku np. parwowirozy, wirusa C, B, innych).
E) żadne z wymienionych.