Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Reumatologia

58-letni mężczyzna z niedoczynnością tarczycy w wywiadzie zgłosił się do lekarza z powodu nasilających się od kilku miesięcy dolegliwości bólowych w stawach kolanowych i nadgarstkowych. Rok wcześniej upadek z roweru - stłuczenie kolan. W badaniu przedmiotowych bolesność uciskowa i ruchowa ww. stawów bez istotnych obrzęków, koślawe ustawienie w stawach kolanowych.
W badaniach laboratoryjnych: OB 20 mm/h, umiarkowana hiperurykemia. W badaniu RTG stawów nadgarstkowych: zmiany wytwórcze, RTG stawów kolanowych: zwężenie szpary stawowej w przedziale bocznym, trójkątne zacienienia w rzucie łąkotek. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) dna przewlekła.
B) choroba zwyrodnieniowa stawów z towarzyszącą hiperurykemią.
C) zapalenie stawów wywoływane przez apatyty.
D) choroba zwyrodnieniowa stawów ze zwapnieniami pourazowymi.
E) chondrokalcynoza.