Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Endokrynologia
30-letnia kobieta, zgłosiła się po poradę w związku z utrzymującą się od kilku miesięcy przyspieszoną akcją serca do około
100/ min, i znacznego stopnia osłabieniem (szybkie męczenie się przy wykonywaniu najprostszych prac domowych, duże osłabienie i trudności podczas wchodzenia po schodach). W wywiadzie choroba Gravesa-Basedowa u matki i u 2 sióstr. W badaniu fizycznym poza przyspieszoną akcją serca i nadmiernie ucieploną skórą stwierdzono dużą trudność w unoszeniu kończyn dolnych ku górze z pozycji leżącej. Tarczyca w badaniu mała, szmer naczyniowy nad gruczołem tarczowym +/-. Pacjentka sprawiała wrażenie sennej i bardzo zmęczonej. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie TSH w surowicy < 0,01 mIU/ml (n. 0,4-4,0), fT4 29 pmol/l
(n.10,3-24,5), fT3 12 pmol/l (n. 2,8-6,4), przeciwciała anty -TPO 120 UI/ml (n. 0,0-35,0). W badaniu usg tarczyca o objętości 12 ml, o niejednorodnej obniżonej echogeniczności. W badaniu izotopowym stwierdzono wysoką jodochwytność tarczycy.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.