Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Gastroenterologia

Pacjent l. 22, po przebytym 3-krotnie ostrym zapaleniu trzustki w ciągu ostatnich 3 lat, bez uchwytnej przyczyny, sporadycznie wypija piwo; aktualnie w badaniu USG trzustka prawidłowej wielkości, normoechogeniczna; pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości o prawidłowej ścianie, bez złogów; PŻW i drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone; w badaniach biochemicznych: parametry cholestazy i ostrej fazy oraz aktywność enzymów trzustkowych w normie. W celu ustalenia czynnika etiologicznego epizodów OZT należy ocenić:

A) wykonać cholangiopankreatografię rezonansu magnetycznego (MRCP).
B) wykonać endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ECPW).
C) wykonać badanie w kierunku obecności mutacji genu trypsynogenu kationowego (PRSS1), SPINK1 i CFTR.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i C.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i C.