Pytanie z egzaminu PES

32-letnia kobieta z 5-letnim wywiadem ch. Crohna, nieodpowiadająca na leczenia preparatami 6-merkaptopuryny, mesalazyny oraz budesonidu rozpoczęła terapię infliximabem w dawkach 5 mg/kg/mc/d w cyklu 0-2-6 tydzień, a następnie, co 8 tygodni. Dodatkowo otrzymywała methotreksat 15 mg i.m. 1 /tydzień. Po 3 iniekcji infliksimabu stwierdzono ustąpienie bólów skurczowych w jamie brzusznej oraz zmniejszenie liczby wypróżnień. Po 12 miesiącach terapii u chorej wystąpiły zaburzenia równowagi oraz drętwienia stóp i dłoni, które narastały w przeciągu następnych miesięcy. W bad. neurologicznym stwierdzono średniego stopnia ataxię kończyn górnych i dolnych, dodatni prawostronny odruch Babińskiego, nasiloną spastyczność kończyn górnych i dolnych i zaburzenia czucia w dłoniach o stopach. Bad. MRI mózgu nie wykazało zmian, natomiast MRI rdzenia kręgowego uwidoczniło ograniczone uszkodzenie rdzenia na poziomie C2-3. W bad. płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono jedynie podwyższony poziom komórek jednojądrzastych. Po odstawieniu infliximabu oraz włączeniu metyloprednizonu objawy powoli ustąpiły.
W kontrolnym badaniu MRI rdzenia kręgowego nie uwidoczniono nowych uszkodzeń, a istniejące uległy regresji. Które z wymienionych poniżej uszkodzeń centralnego układu nerwowego po terapii infliximabem, byłoby najbardziej prawdopodobne u tej pacjentki?