Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Gastroenterologia

U pacjentki lat 54 rozpoznano ostre zapalenie trzustki, o prognozowanym w pierwszej dobie, lekkim przebiegu. Pacjentka 5 lat temu przebyła cholecystektomię z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego, neguje alkohol, w badaniu USG przy przyjęciu nie stwierdzono poszerzenia dróg żółciowych, bilirubina- górna granica normy, pacjentka była leczona konwencjonalnie i ciągu 48 godzin nastąpiło pogorszenie stanu ogólnego.
Jaką decyzję należy podjąć odnośnie endoskopowej sfinkterotomii (ES)?

A) pacjentka ma wskazania do endoskopowej sfinkterotomii.
B) endoskopowa sfinkterotomia nie ma uzasadnienia po 48 godzinach.
C) nie należy wykonywać endoskpowej sfinkterotomii.
D) endoskopowa sfikterotomia może pogorszyć stan chorej.
E) endoskopową sfinkterotomię należy wykonać po 72 godzinach od początku choroby.