Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Endokrynologia

42-letni pacjent skarży się na narastające od kilkunastu miesięcy bóle głowy, zaburzenia widzenia, nadmierną potliwość, ogólne osłabienie mięśniowe i męczliwość. Zauważył także pogrubienie rysów twarzy, co wiązał z przyrostem masy ciała, powiększenie obrysu szyi oraz zmniejszoną sprawność manualną. Bezpośrednim powodem zgłoszenia się do lekarza było pojawienie się bólów zamostkowych. W przeprowadzonych podstawowych badaniach biochemicznych stwierdzono u pacjenta nieprawidłową glikemię na czczo oraz nieznacznie podwyższony poziom cholesterolu. Badanie ekg wykazało cechy przerostu lewej komory serca. Na tym etapie diagnostyki u pacjenta należy podejrzewać przede wszystkim: