Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Endokrynologia

Chory l. 41, przyjęty do szpitala z powodu nasilających się od kilku lat bólów i zawrotów głowy, niedowidzenia, zaburzeń równowagi i pamięci, nadpobudliwości nerwowej, depresji i niepokoju oraz uczucia zmęczenia. Między 4 a 12 rokiem życia pacjent był wielokrotnie hospitalizowany z powodu moniliazy, alopecia areata zmian troficznych płytek paznokciowych oraz niewielkiego wola młodzieńczego. Przed 6 laty, chorego operowano z powodu katarakty obu oczu. W badaniu fizykalnym uwagę zwracało: całkowite wyłysienie z utratą rzęs i brwi, niewielkiego stopnia obustronny wytrzeszcz, zmiany troficzne w zakresie płytek paznokciowych obu rąk. Ciśnienie krwi prawidłowe, badanie neurologiczne - bez odchyleń od stanu prawidłowego. W powyższym przypadku, różnicować należy między:

A) niedoczynnością tarczycy i niedoczynnością przysadki mózgowej.
B) niedoczynnością podwzgórza i niedoczynnością przysadki.
C) niedoczynnością nadnerczy i niedoczynnością przysadki.
D) idiopatyczną niedoczynnością przytarczyc i wielogruczołowym autoimmunologicznym zespołem typu I.
E) niedoczynnością przysadki mózgowej i wielogruczołową niewydolnością wewnątrzwydzielniczą typu II.