Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Endokrynologia

Pacjentka lat 23 była leczona przez 3 lata zachowawczo z powodu wola guzowatego. W biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej przed zabiegiem stwierdzano guzkowy rozrost tarczycy, w badaniach hormonalnych stwierdzano eutyrozę. Po 3 latach nieskutecznego leczenia wykonano subtotalną strumektomię usuwając całkowicie prawy guzowaty płat i cieśń i częściowo lewy płat. W badaniu histopatologicznym stwierdzono 5 mm ognisko ca papillare, usunięte w całości, bez ognisk przerzutowych do okolicznych węzłów chłonnych. Po uzyskaniu powyższego wyniku badania histopatologicznego należy:

A) wykonać powtórnie operację całkowitego usunięcia tarczycy.
B) wykonać powtórnie operację całkowitego usunięcia tarczycy z następowym leczeniem radiojodem.
C) zaplanować leczenie uzupełniające radiojodem.
D) nie ma konieczności wykonywania powtórnej strumektomii i leczenia radiojodem ze względu na to, że ognisko ca papillare było pojedyncze i nie przekraczało średnicy 1 cm.
E) zaplanować leczenie napromienianiem zewnętrznym.