Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

Po otwarciu jamy brzusznej u 74-letniej pacjentki z guzem (rakiem) esicy stwierdzono, że nacieka on macicę i pętlę jelita cienkiego. Nie stwierdzono przerzutów w wątrobie. Najwłaściwszym postępowaniem operacyjnym będzie:

A) wykonanie sztucznego odbytu na esicy powyżej guza i zespolenia omijającego wciągniętą w naciek pętlę jelita cienkiego.
B) zamknięcie jamy brzusznej i dalsze leczenie paliatywne.
C) wykonanie resekcji en-bloc esicy razem z wciągniętą pętlą jelita cienkiego z macicą i przydatkami.
D) wykonanie przetoki na jelicie cienkim.
E) zamknięcie jamy brzusznej z następową chemioradioterapią i kolejną operacją (second look) celem ewentualnego usunięcia zmiany.