Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Endokrynologia

Chłopiec w wieku 5 lat zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej z powodu nadmiernej wysokości ciała (+2,7 SD) i przyspieszonego pokwitania (objętość jąder 8 ml, owłosienie łonowe i pachowe II stopień wg Tannera). Które z poniższych procedur uważasz za najważniejsze dla ustalenia rozpoznania?
1) ocena wyrzutu GH w dwóch różnych testach stymulacyjnych oraz test dynamiczny z LHRH;
2) ocenę dojrzałości kośćca (wiek kostny);
3) dokładny wywiad rodzinny dotyczący wysokości ciała rodziców i rodzeństwa oraz przebiegu pokwitania u ojca;
4) MRI mózgowia;
5) pomiar stężeń β-HCG, alfa-fetoproteiny i testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to: