Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

63-letni mężczyzna przyjęty do szpitala powiatowgo z powodu upadku i doznanego urazu twarzy. W chwili przyjęcia zaczerwienianie i obrzęk twarzy i szyi. W wywiadzie: alkoholizm, cukrzyca insulinozależna. W kolejnym dniu gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, wzrost T do 39,3 st. Rozpoczęto antybiotykoterapię (Zinacef). Wystąpiła oliguria z utratą przytomności, hipotonia. Miejscowo: gwałtownie narastający masywny obrzęk twarzy i szyi, początek zmian martwiczych w obrębie wargi górnej, na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła czerwony nalot. W badaniu tomograficznym głowy i szyi stwierdzono smugowate zacienienie w tkance podskórnej w części środkowej twarzy i tkankach miękkich szyi. Po 12 godzinach narastający obrzęk całej głowy, martwica wargi i obu policzków. W wymazach stwierdzono: Streptococcus, Neiseria, Proteusz mirabilis. Chory zmarł w 4 dobie wśród objawów wstrząsu septycznego. Jakiej jednostce chorobowej najbardziej odpowiadają opisane objawy przedmiotowe i podmiotowe?

A) necrotizing fascitis.
B) róży.
C) zgorzeli gazowej.
D) nowotworowi złośliwemu o niskimstopniu zróżnicowania.
E) żadnej z wymienionych.