Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

W badaniu chorego stwierdza się jednostronne upośledzenie drożności nosa, cuchnącą, podbarwioną krwią wydzielinę ropną z nosa, w nosie krwawiącą ziarninę na bocznej ścianie jamy nosa, neuralgię w obszarze 2 gałęzi nerwu trójdzielnego, podwójne widzenie i wytrzeszcz gałki ocznej po stronie niedrożnego nosa. W badaniu histopatologicznym wycinka z ziarniny w nosie stwierdza się raka płaskonabłonkowego. Radiologicznie - naciek obejmujący światło jamy nosa, zatoki szczękowej i komórek sitowych po jednej stronie oraz zniszczenie ściany kostnej przedniej, przyśrodkowej i górnej zatoki szczękowej, rozmycie konturów komórek sitowych. Postępowaniem z wyboru jest: