Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Gastroenterologia

23-letnia chora, w 29 tygodniu ciąży, zgłosiła się do lekarza z powodu świądu skóry. Przed ciążą przez kilka lat zażywała doustne leki antykoncepcyjne i miała niewielka nadwagę (BMI 26 kg/m2). Nie nadużywała alkoholu. W trakcie diagnostyki stwierdzono: ciśnienie tętnicze 140/95 mmHg, bilirubina 2.7 mg/dL, ALT 12 x N, AST 8 x N, ALP 2 x N, GGT N, pozostałe badania laboratoryjne
(w tym morfologia, układ krzepnięcia) prawidłowe. Obraz USG jamy brzusznej wykazał jedynie nieco wzmożoną echogeniczność wątroby. Włączono leczenie kwasem ursodezoksycholowym, które doprowadziło do obniżenia aktywności aminotransferaz i znacznie zmniejszyło świąd skóry. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: