Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Gastroenterologia

U pacjenta lat 54 w badaniu endosonograficznym (EUS) uwidoczniono zmianę ogniskową w głowie trzustki średnicy 18 x 15mm, oznaczony antygen Ca19-9 był na granicy normy, inne badania laboratoryjne bez istotnych odchyleń, pacjent miał niespecyficzne dolegliwości bólowe, z niewielkim ubytkiem masy ciała, obecność zmiany potwierdzono też w badaniu TK, pacjent pół roku temu przebył dwa incydenty ozt o nieustalonej etologii. Jakie powinno być dalsze postępowanie w przypadku tego pacjenta?

A) wykonanie biopsji przezskórnej zmiany.
B) wykonanie biopsji pod kontrolą EUS.
C) w przypadku negatywnej biopsji (nie wykazano komórek raka) dalsza obserwacja.
D) zalecenie kontrolnego badania EUS z biopsją za 3 miesiące.
E) skierowanie pacjenta do leczenia chirurgicznego.