Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

W leczeniu chorych na raka górnej części przełyku preferowaną w wielu ośrodkach metodą terapeutyczną jest radioterapia lub radio-chemioterapia, gdyż:

A) w tym odcinku przełyku występuje najczęściej rak gruczołowy, który jest bardziej promieniowrażliwy niż rak płaskonabłonkowy.
B) leczenie chirurgiczne chorych na nowotwór w tej lokalizacji jest trudne technicznie i niesie ze sobą ryzyko powikłań.
C) w tym odcinku przełyku brak jest zewnętrznej błony surowiczej, co w odróżnieniu od raka zlokalizowanego w środkowej i dolnej części przełyku niesie ze sobą wysokie ryzyko rozsiewu do okolicznych węzłów chłonnych i uzasadnia napromienianie.
D) w tym odcinku przełyku można podwyższać dawkę z brachyterapii, podczas gdy w raku dolnej części przełyku jest to trudne technicznie i niesie ze sobą wysokie ryzyko powikłań.
E) dawki tolerancji dla narządów krytycznych otaczających górną część przełyku są średnio wyższe, niż dawki tolerancji dla narządów krytycznych otaczających dolną część przełyku.