Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Pacjent zgłasza się z obwodowym porażeniem nerwu twarzowego oraz z bardzo silnymi, rwącymi bólami ucha po tej samej stronie. W wywiadzie: (i) w kilku ostatnich miesiącach dwa epizody lekkich, przejściowych, obwodowych niedowładów nerwu twarzowego po tej samej stronie; (ii) od kilku miesięcy okresowe silne rwące bóle ucha po tej samej stronie, których częstość ostatnio się nasiliła; (iii) od kilku lat okresowe wilgotne ucho po tej samej stronie, przy czym ostatnio wycieki są zabarwione krwią i cuchnące; (iv) niedosłuch od kilku lat. Powyższe objawy i wywiad z najwyższym prawdopodobieństwem wskazują, iż należy u pacjenta podejrzewać i przeprowadzić szczegółową diagnostykę w kierunku:

A) przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego.
B) przewlekłego prostego zapalenia ucha środkowego w okresie zaostrzenia.
C) typowego Herpes zoster oticum.
D) choroby nowotworowej ucha środkowego.
E) boreliozy.