Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Endokrynologia

30-letnia kobieta, która od kilku miesięcy czuła się osłabiona i schudła 5 kg, krótko po infekcji grypopodobnej zgłosiła się do kardiologa z powodu znacznego osłabienia, bradykardii, zawrotów głowy, niskiego ciśnienia tętniczego. Wyniki badań dodatkowych w tym USG serca i OB nie potwierdzały pierwotnej sugestii zapalenia mięśnia sercowego. Ze względu na podwyższony poziom TSH (36 mIU/l) skierowano chorą do endokrynologa dla wyrównania funkcji tarczycy. Najbardziej pilnie należy:

A) zastosować substytucję tarczycową i skontrolować TSH za 2 miesiące.
B) wykonać MRI przysadki mózgowej.
C) ocenić funkcję nadnerczy.
D) wyrównać funkcję tarczycy i przeprowadzić diagnostykę w kierunku innych chorób układowych, a zwłaszcza choroby nowotworowej.
E) wyrównać funkcję tarczycy i wykonać próbę wysiłkową z EKG.