Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Gastroenterologia

67-letnia chora została po raz trzeci w ciągu 4 tygodni hospitalizowana z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego pod postacią smolistych stolców. Osiem lat wcześniej przebyła chirurgiczny zabieg naczyniowy z powodu miażdżycy tętnic biodrowych. W trakcie poprzednich hospitalizacji dwukrotnie wykonano endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego: za pierwszym razem nie uwidoczniono krwi w przewodzie pokarmowym, za drugim uwidoczniono krew w dwunastnicy bez identyfikacji miejsca krwawienia. Obecnie przyczynę krwawienia zidentyfikowano po wprowadzeniu endoskopu do poziomej części dwunastnicy. Prawdopodobnie jest nią:

A) wirsungorrhagia (krwawienie przez brodawkę Vatera pochodzące z tętniaka tętnicy śledzionowej).
B) niedokrwienne zapalenie XXII-cy.
C) krwotoczne zapalenie XXII-cy.
D) przetoka aortalno-dwunastnicza po protezowaniu aorty.
E) przebicie tętniaka aorty do XXII-cy.