Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Gastroenterologia

Dwumiesięczne, eutroficzne niemowlę karmione piersią piskliwie krzyczy przez około pół godziny przed każdym oddaniem zupełnie prawidłowego stolca od 1,5 miesiąca. Rytm i częstotliwość wypróżnień też są prawidłowe. Wraz z zakończeniem defekacji płacz dziecka ustępuje samoistnie. Poza tym dziecko jest pogodne dobrze śpi, chętnie je, a tempo przyrostu masy ciała i wzrostu nie jest opoźnione. Każda defekacja poprzedzona jest takim samym zachowaniem się i płaczem dziecka. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:

A) wady anatomiczne odbytu utrudniające oddawanie stolca.
B) nieprawidłowy skład fizykochemiczny stolca powodujący ból przy defekacji.
C) zapalenie bakteryjne jelit.
D) zaparcie stolca.
E) dyschezję występującą z powodu braku rozwiniętej koordynacji mięśni tłoczni dna miednicy.