Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Diabetologia

Chory lat 32, z cukrzycą trwającą od 21 lat, palący około 12 papierosów/dzień, zgłosił się do szpitala z powodu duszności, osłabienia, wzmożonej potliwości. Ciepłota ciała 36,6°C. W badaniu przedmiotowym rzężenia i trzeszczenia u podstawy płuc, tachykardia 108/min., brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy prawej. Rtg kl. piersiowej - zagęszczenia drobnoplamiste u podstawy płuc. W EKG - rytm zatokowy 108/min. obniżenie odcinka ST o 1 mm od V2 - V4. OB. -2/6 liczba leukocytów we krwi - 5 200 kom/ml. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:
1) kardiomiopatię z niewydolnością serca;
2) chorobę niedokrwienną serca;
3) zapalenie płuc;
4) zapalenie mięśnia sercowego;
5) miażdżycę tętnic kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to: