Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

Do SOR zgłosił się chory, który był już kilkukrotnie hospitalizowany z powodu napadowego migotania przedsionków, które ustępowało po farmakologicznej kardiowersji. Pacjent obecnie zgłasza uczucie osłabienia i częste oddawanie moczu. W badaniu fizykalnym stwierdzono RR 140/80, akcja serca niemiarowa o częstości około 120/min. Nad polami płucnymi bez cech zastoju. Chory obecnie nie podaje duszności ani uczucia kołatania serca. W EKG rozpoznano migotanie przedsionków. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A) włączenie leczenia przeciwkrzepliwego i skierowanie chorego do planowej konsultacji kardiologicznej.
B) farmakologiczna kardiowersja z użyciem prokainamidu.
C) kardiowersja impulsem elektrycznym o wartości 100 a następnie 200J.
D) defibrylacja impulsem elektrycznym o wartości 200J.
E) należy pacjenta odesłać do domu zalecając mu kontrolę po 48 godzinach.