Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

14-letni chłopiec zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu narastającego od kilku godzin bólu brzucha w okolicy prawego dołu biodrowego. Wymiotował 2x; stolec oddał prawidłowy, nie gorączkuje, nie zgłasza dolegliwości przy oddawaniu moczu. Chłopiec cierpiący, podczas chodzenia oszczędza prawą kończynę, tłumacząc nasileniem bólu. Brzuch miękki, bez oporów patologicznych, niebolesny. Napięcie mięśniowe symetrycznie jednakowe. Okolica lędźwiowa na wstrząsanie niebolesna. Perystaltyka słyszalna, tony prawidłowe. Prezentowane przez chłopca objawy oraz dane z dotychczasowego badania przedmiotowego nakazują ukierunkować dalsze badanie i diagnostykę w kierunku:

A) skrętu jadra prawego /oględziny jąder i usg.
B) prawostronnej kamicy nerkowej /badanie moczu, usg/.
C) zapalenia stawu biodrowego prawego /badanie ruchów w stawach i usg stawów/.
D) zapalenia węzłów chłonnych jamy brzusznej /usg/.
E) chłopiec z nieznanych względów udaje chorego - po przeprowadzonym jw. badaniu wypisany do domu z zaleceniem diety.