Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

Chory z dusznością nasilającą się od kilku godzin połączoną z odpluwaniem pienistej wydzieliny. W wywiadzie choroba niedokrwienna mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym BP 180/80. Akcja serca miarowa o częstości 120/min. Saturacja 90%. Skóra chłodna, z zaznaczoną sinicą obwodową. Osłuchowo nad polami płucnymi rzężenia, świsty i furczenia. Wstępne postępowanie powinno obejmować:

A) pozycja siedząca, tlen, furosemid 40 mg i.v, nitrogliceryna 0,5 mg s.l. morfina 2-5 mg i.v.
B) pozycja siedząca, tlen, furosemid 40 mg i.v, aminofilina 250 mg i.v, nitrogliceryna we wlewie 5-10 ug/min.
C) pozycja siedząca, furosemid 80 mg i.v, nitrogliceryna 0,5 mg s.l. aminofilina 250 mg i.v.
D) pozycja siedząca, tlen, dopamina 5-10 ug/kg.m.c./min, digoxin 0,25 mg i.v.
E) pozycja siedząca, tlen, furosemid 40 mg i.v, dopamina 3-5 ug/kg.m.c./min, digoxin 0,25 i.v.