Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Endokrynologia

Chłopiec lat 15, o wzroście 156 cm, od wczesnego dzieciństwa leczony z powodu niedoczynności tarczycy, zgłosił się do lekarza celem wyjaśnienia przyczyny częstych epizodów cierpnięcia kończyn górnych i dolnych, mrowienia rąk i okresowo pojawiających się silnych skurczów mięśni. Badanie przedmiotowe wykazało nadwagę (BMI 29) dodatni objaw Trousseau i Chvostka, suchość skóry, niski wzrost (~3 centyla) oraz krótkie i szerokie dłonie i stopy, a także brak kostki ręki w okolicy stawów śródręczno-paliczkowych przy zwinięciu dłoni w pięść. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: