Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Endokrynologia

U chorego lat 25 wykonano zabieg neurochirurgiczny usunięcia guza przysadki średnicy 18 mm drogą przezklinową. W badaniu immunohistochemicznym nie stwierdzono istotnej aktywności wydzielniczej guza. Przebieg pooperacyjny nie powikłany. Które postępowanie po wykonanym zabiegu jest najbardziej uzasadnione?

A) wypisanie chorego z zaleceniem stałego stosowania hydrokortyzonu doustnie w dawce 30 mg/dobę i zgłoszenia się do kontroli endokrynologicznej za 1 rok.
B) skierowanie chorego do ośrodka endokrynologicznego celem diagnostyki czynności przysadki i ustalenia wskazań do terapii substytucyjnej.
C) wypisanie chorego z zaleceniem stosowania doustnego preparatu tyroksyny w dawce dobowej 100 µg oraz hydrokortyzonu w dawce dobowej 30 mg bez konieczności dalszej kontroli endokrynologicznej.
D) wypisanie chorego bez leczenia substytucyjnego z zaleceniem kontroli endokrynologicznej za 6 miesięcy.
E) wypisanie chorego po domięśniowym podaniu 1 amp. preparatu testosteronu o przedłużonym działaniu oraz zaleceniu doustnego stosowania tyroksyny w dawce dobowej 150 µg i hydrokortyzonu w dawce dobowej 20 mg. Zalecenie zgłoszenia się do kontroli endokrynologicznej za 8 miesięcy.