Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

55-letni chory 2 lata temu napromieniany był z powodu przejściowokomórkowego raka pęcherza moczowego (T3NxM0) dawką całkowitą 70 Gy (frakcyjna 2 Gy). Regionalne węzły chłonne napromieniano do dawki 46 Gy. Uzyskano całkowitą makroskopową regresję nacieku stwierdzonego w cystoskopii. W trakcie okresowych kontroli rozpoznano wznowę nowotworu ograniczoną do pęcherza moczowego, dającą objawy pod postacią krwiomoczu i częstomoczu. Konsultant powinien:

A) zaproponować powtórną radioterapię radykalną, Dc 50,4 Gy, dfx 1,8Gy.
B) zaproponować radioterapię paliatywną (Dc 20 Gy w 5 frakcjach).
C) zaproponować paliatywną chemioterapię.
D) skierować chorego do konsultacji urologicznej.
E) zalecić leczenie objawowe.