Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Gastroenterologia

Jeżeli u młodej pacjentki z chorobą Hashimoto wystąpią mikrocytarna niedokrwistość z niedoboru żelaza bez klinicznych i laboratoryjnych cech utraty krwi oraz zmiana charakteru wypróżnień polegająca na codziennym oddawaniu
2-3 luźniejszych stolców, badaniem którego wykonanie należy uwzględnić na wczesnym etapie diagnostyki różnicowej anemii jest:

A) oznaczenie hormonów tarczycy, ze względu na możliwość wystąpienia niedoczynności tarczycy w przebiegu choroby podstawowej.
B) endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego z pobraniem bioptatów z części zstępującej dwunastnicy w kierunku zaniku kosmków.
C) punkcja szpiku z barwieniem w kierunku syderoblastów.
D) biopsja tarczycy w celu wykluczenia raka pęcherzykowatego.
E) kolonoskopia.