Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Endokrynologia

Niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej wymaga od lekarza prowadzącego ciążę wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Które z poniższych stwierdzeń określają właściwe postępowanie terapeutyczne:
1) zwiększenie dawki L-tyroksyny o 100 % z chwilą zajścia w ciążę kobiety z rozpoznaną i leczoną przed zajściem w ciążę niedoczynnością tarczycy;
2) celem leczenia ma być utrzymanie stężeń TSH w normie, a wartości fT4 w górnej granicy normy;
3) w przypadkach stwierdzenia u ciężarnej niedokrwistości i konieczności przyjmowania doustnie preparatów żelaza, zaleca się przyjmowanie L-tyroksyny i preparatu żelaza jednocześnie na czczo, ponieważ preparaty żelaza zwiększają biodostępność L-tyroksyny;
4) po porodzie dawki L-tyroksyny z okresu ciąży utrzymuje się zazwyczaj do 6 tygodnia połogu, po czym następuje zmniejszenie dawki i kontrolne oznaczenie stężeń TSH i fT4;
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,2,4.
C) 2.
D) 2,3.
E) 2,3,4.