Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Endokrynologia

U mężczyzny lat 23, leczonego przewlekle agonistami dopaminy z powodu macroprolactinoma, w czasie wykonywania rutynowych badań stwierdzono podwyższone stężenie wapnia i PTH w surowicy. U chorego rozpoznano nadczynność przytarczyc i skierowano na operację. W dniu zabiegu chory pozostawał na czczo do południa. W drodze na blok operacyjny u chorego pojawiły się zaburzenia świadomości, wzmożona potliwość i doszło do zasłabnięcia. W tej sytuacji odstąpiono od wykonania w tym dniu planowego zabiegu. Wg relacji rodziny w przeszłości już dwukrotnie doszło do zasłabnięcia i raz do utraty przytomności w czasie intensywnego wysiłku fizycznego. Jak była najbardziej prawdopodobna przyczyna zasłabnięcia u chorego:

A) zaburzenia rytmu w przebiegu hiperkalcemii.
B) odstawienie bromokryptyny przed planowanym zabiegiem.
C) kardiomiopatia przerostowa wywołana przewlekłym leczeniem agonistami dopaminy.
D) neuroglikopenia.
E) stres emocjonalny.