Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Chory z krwotokiem z żylaków przełyku został przyjęty na oddział chirurgiczny w trakcie ostrego dyżuru. Włączono terlipresynę dożylnie, wykonano doraźnie badanie endoskopowe ze skleroterapią. Ze względu na brak skuteczności skleroterapii założono sondę Sengstakena-Blackemoore’a, oba balony wypełniono powietrzem do ciśnienia 50 mmHg. Pomimo przeprowadzonych działań utrzymywalo się krwawienie z żylaków. Jakie powinno być dalsze postępowanie z chorym?

A) wypełnienie balonu przełykowego solą fizjologiczną do ciśnienia 150 mmHg.
B) wypełnienie obu balonów solą fizjologiczną do ciśnienia 150 mmHg.
C) wykonanie TIPS w trybie planowym.
D) wykonanie TIPS w trybie doraźnym.
E) zabieg typu non-shunt w trybie planowym.