Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 52-letniej chorej stwierdzono przypadkowo (w trakcie badań okresowych) zwyżkę ALT do 4xN. W dzieciństwie chorowała na zapalenie wątroby typu A. W ciągu ostatniego tygodnia przyjęła 2.0 g paracetamolu z powodu bólu głowy. Poszerzenie diagnostyki przyniosło następujące wyniki (N - wynik w normie): ALT 4xN, AST 3xN, globuliny gamma 31%, ALP N, GGT N, AMA (-), ASMA (+), ANA (+), HBs (-), anty-HCV (-), anty-HAV IgM (-), anty HAV IgG(+), Fe N, TIBC N. Po włączeniu kortykoterapii uzyskano szybką normalizację ALT/AST. Przedstawiony obraz choroby odpowiada:

A) pierwotnej marskości żółciowej wątroby.
B) pierwotnemu stwardniającemu zapaleniu dróg żółciowych.
C) autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby.
D) polekowemu uszkodzeniu wątroby.
E) przewlekłemu zapaleniu wirusowego wątroby typu A.