Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 47-letniego chorego stwierdzono na obszarze ok. 2 cm2 trzonu żołądka dyskretną nierówność (bez wyraźnego uniesienia lub zagłębienia) błony śluzowej ze zmianą zabarwienia. Po stwierdzeniu w wycinkach pobranych w czasie endoskopii gruczolakoraka żołądka typu jelitowego w klasyfikacji Laurena, chory był operowany. W preparacie pooperacyjnym stwierdzono naciek sięgający błony podśluzowej i nie naciekający w żadnym miejscu błony mięśniowej, o wymiarach (na powierzchni) 23x12 mm. W 2 z 34 usuniętych węzłów chłonnych rozpoznano obecność przerzutów. Prawidłowe rozpoznanie i klasyfikacja endoskopowa brzmi:

A) rak zaawansowany - Typ I.
B) rak zaawansowany - Typ II.
C) rak wczesny - Typ II a.
D) rak wczesny - Typ II b.
E) rak niesklasyfikowany.