Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

Która z poniższych charakterystyk zawiera nieprawdziwe informacje:

A) Esthesioneuroblastoma jest rzadkim nowotworem wzrastającym z receptorów nerwu węchowego (plakoda neuroektodermalna). Najczęściej występuje u mężczyzn w ieku 10-20 lat. Rozrasta się głównie miejscowo i rzadko daje przerzuty odległe. Najbardziej skuteczna jest samodzielna radioterapia przy użyciu mieszanej wiązki fotonowo-elektronowej przy czym wystarczającą dawką całkowitą jest 45-50 Gy.
B) Hemangiopericytoma wywodzi się z śródbłonka naczyń i chociaż generalnie wzrasta powoli ryzyko przerzutów odległych jest wysokie (50-80%), ale pojawiają się nierzadko nawet 10 lat po leczeniu. Najbardziej skuteczna jest pooperacyjna radioterapia i rekomendowana dawka całkowita powinna być wyższa niż 70 Gy ze względu na promieniooporność tego nowotworu.
C) Chordoma jest rzadkim nowotworem najczęściej umiejscowionym w odcinku krzyżowo-ogonowym kręgosłupa. Rośnie powoli, niszczy kości i nacieka otaczające tkanki zdrowe. W uzupełnieniu leczenia operacyjnego rekomendowana jest radioterapia przy użyciu promieniowania o wysokim LET.
D) Chemodectoma jest wolno rosnącym nowotworem wywodzącym się najczęściej ze zwoju szyjnego i najczęściej zlokalizowanym w uchu środkowym. Radioterapia samodzielna lub pooperacyjna z użyciem mieszanej wiązki elektronowo-fotonowej oraz techniki 2-3 pól, filtrów klinowych i dawki całkowitej 50-55 Gy pozwala generalnie uzyskać 75-80% długoletnich przeżyć bezobjawowych.
E) spośród mięsaków w regionie głowy i szyi najczęściej występują fibrosarcomai rhabdomyosarcoma. Jakość leczenia chirurgicznego decyduje o rokowaniu, ale w wielu przypadkach nie można uzyskać wszystkich ujemnych marginesów operacyjnych. Stosowanie uzupełniającej radiochemioterapii pozwala uzyskać 50-60% 5-letnich przeżyć bezobjawowych.