Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Endokrynologia

Mężczyzna lat 50, obudził się rano z silnym bólem głowy. Po kilku godzinach zauważył pogorszenie ostrości wzroku. Wieczorem doszło do opadnięcia lewej powieki. Został przyjęty do oddziału neurochirurgicznego z podejrzeniem krwawienia podpajęczynówkowego. W badaniu TK uwidoczniono krwawienie do guza przysadki. W ciągu pierwszych 48 godzin stosowano leczenie przeciwobrzękowe - mannitol i furosemid. Stan ogólny chorego poprawił się, ustąpiły bóle głowy. Odstawiono leczenie. W ciągu następnych dni doszło ponownie do pogorszenia stanu ogólnego. Pojawiło się osłabienie, któremu towarzyszyły nudności, brak apetytu, bóle mięśni i stany podgorączkowe. Pojawiła się hiponatremia. U chorego należy podejrzewać wystąpienie: