Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Endokrynologia

U chorej ze świeżo rozpoznaną, dotychczas nieleczoną chorobą Addisona, stwierdzono w badaniu pozaustrojowym tarczycy: FT4 - 9 pmol/l (norma od 10,5 do 22 pmol/l), FT3 - 2,8 (n. 3,0-7,0), TSH 7,2 mlU/l (n.04 do 4,9). W leczeniu zastosujesz:

A) substytucyjną dawkę hydrokortizonu, a po wyrównaniu niedoboru glikokortykoidów, powtórzysz badanie pozaustrojowe hormonów tarczycy i zależnie od jego wyniku włączysz lub nie leczenie tyroksyną.
B) rozpoznasz PGS typu 2 i zalecisz jednocześnie leczenie hydrocortizononem i tyroksyną.
C) zlecisz stopniowo zwiększane dawki tyroksyny.
D) zaczniesz od leczenia tyroksyną, a potem podasz substytucyjną dawkę hydrocortizonu.
E) prawidłowe C,D.