Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Endokrynologia
34-letnia kobieta, po przebytej infekcji wirusowej zgłosiła się po poradę w związku z utrzymującą się od około 6 miesięcy przyspieszoną akcją serca do około 100/min i znacznego stopnia osłabieniem (szybkie męczenie się przy wykonywaniu najprostszych wysiłków i prac domowych, niemożność wchodzenia po schodach). W wywiadzie rodzinnym choroba Gravesa-Basedowa u matki i u jednej z 2 sióstr. W badaniu fizycznym poza przyspieszoną akcją serca stwierdzono dużą trudność w unoszeniu kończyn dolnych ku górze w pozycji leżącej. Tarczyca w badaniu mała, szmer naczyniowy nad gruczołem tarczowym +/-. Pacjentka sprawiała wrażenie sennej i bardzo zmęczonej. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie TSH w surowicy <0,01 mIU/ml (norma: 0,4-4,0), fT4 32 pmol/l (norma: 10,3-24,5), fT3 8 pmol/l (norma: 2,8-6,4), przeciwciała anty-TPO 80 UI/ml (norma: 0,0-35,0). W badaniu USG tarczyca o objętości 16 ml, o niejednorodnej obniżonej echogeniczności. W badaniu izotopowym stwierdzono wysoką jodochwytność tarczycy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.