Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Endokrynologia

U 70 letniego mężczyzny po stwierdzeniu stanu eutyreozy, rozpoczęto leczenie amiodaronem z powodu napadowego migotania przedsionków. Po półrocznym okresie poprawy, zaobserwowano ponownie zaburzenia rytmu serca. Właściwe postępowanie lekarskie polega na oznaczeniu stężeń hormonów tarczycy oraz:
1) w przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy, na natychmiastowym odstawieniu amiodaronu i włączeniu go ponownie
dopiero przy uzyskaniu samoistnego powrotu do prawidłowej produkcji hormonów;
2) w przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy natychmiastowe odstawienie amiodaronu włączenie preparatów tyroksyny
w pełnej dawce substytucyjnej;
3) w przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy włączenie preparatów tyroksyny w powoli zwiększanej dawce bez
konieczności odstawiania amiodaronu;
4) w przypadku stwierdzenia nadczynności tarczycy natychmiastowe włączenie tyreostatyków w pełnej dawce oraz ew. podawanie
nadchloranu potasu;
5) w przypadku stwierdzenia nadczynności tarczycy jak najszybsze podanie ablacyjnej dawki jodu promieniotwórczego bez
konieczności odstawiania amiodaronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1, 5.
B) 2, 4.
C) 3, 5.
D) 3, 4.
E) 2, 5.