Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

U pacjentki z podejrzeniem raka pęcherzyka żółciowego (powziętym na podstawie przypadkowo wykonanego usg jamy brzusznej) po wykonaniu dodatkowo tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej, rtg płuc oraz śródoperacyjnego usg, nie stwierdzono naciekania sąsiednich narządów ani rozsiewu. Śródoperacyjne badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie raka. Regionalne węzły chłonne niepodejrzane w badaniach obrazowych przedoperacyjnych, w badaniu palpacyjnym ani w śródoperacyjnym usg. Dalszą częścią zabiegu powinno być wycięcie pęcherzyka żółciowego z marginesem:

A) torebki wątroby w loży pęcherzyka.
B) 1 cm miąższu wątroby przylegającego do loży pęcherzyka.
C) 1 cm miąższu wątroby przylegającego do loży pęcherzyka i wycięcie regionalnych węzłów chłonnych.
D) 2 cm miąższu wątroby przylegającego do loży pęcherzyka.
E) co najmniej 2 cm miąższu wątroby przylegającego do loży pęcherzyka i wycięcie regionalnych węzłów chłonnych.