Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

U chorego z nawracającymi krwawieniami z nosa i upośledzeniem drożności nosa badaniem stwierdzono rozdęcie małżowiny środkowej i pobrano wycinek, który wykazał obecność raka płaskonabłonkowego. W badaniu tomografii komputerowej stwierdzono zacienienie i zniszczenie kości sitowia oraz zniszczenie kości podstawy przedniej jamy czaszki. W tej sytuacji:
1) możliwe jest tylko leczenie napromienianiem i w wybranych przypadkach chemioterapia;
2) możliwe jest tylko leczenie paliatywne;
3) należy usunąć guz sitowia z dostępu przez rhinotomię lub metodą endoskopową i skierować chorego na leczenie napromienianiem;
4) wskazane jest wykonanie resekcji czaszkowo-twarzowej w wyspecjalizowanym ośrodku chirurgii podstawy czaszki;
5) obraz tomografii komputerowej sugeruje możliwość naciekania wewnątrzczaszkowego i przed ustaleniem dalszego leczenia wskazane jest wykonanie również badania rezonansu magnetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1.
B) 2.
C) 3.
D) 4,5.
E) żadna z wymienionych.