Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Patomorfologia

U 30-letniej kobiety stwierdzono szybko narastające objawy niewydolności nerek. Z wykonanych badań laboratoryjnych na uwagę zasługuje obecność przeciwciał przeciwjądrowych i przeciwpłytkowych w surowicy krwi. W badaniu biopsyjnym nerek stwierdzono wzrost liczby komórek w obszarach mezangialnych, zaznaczoną zrazikowatość kłębuszków, odcinkową martwicę pętli włośniczkowych, obecność ciałek hematoksylinowych w pojedynczych kłębuszkach i cewkach. W badaniu elektronowo-mikroskopowym stwierdzono obecność obfitych złogów podśródbłonkowych, mniej licznych podnabłonkowych
i mezangialnych, a w komórkach śródbłonka wtrętów o strukturze myksowirusa. Rozpoznano:

A) zapalenie błoniasto-rozplemowe (mezangialno-włośniczkowe) typu I.
B) zapalenie zewnątrzwłośniczkowe.
C) zespół Schoenleina-Henocha.
D) nefropatię toczniową klasy IV.
E) nefropatię toczniową klasy V.