Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

U 4-miesięcznej dziewczynki z rozpoznanym wrodzonym płodowym zbliznowaceniem mięśni /artrogrypoza/ stwierdzono zwichnięcie stawu biodrowego. Leczeniem z wyboru jest:

A) wyciąg ponad głowę przez 6 tygodni, następnie zamknięta repozycja i unieruchomienie w opatrunku gipsowym tzw. „human position” przez 6 tygodni.
B) przezskórna miotomia przywodzicieli, wyciąg ponad głową przez 6 tygodni, następnie zamknięta repozycja i unieruchomienie w opatrunku gipsowym tzw. „human position”.
C) zamknięta repozycja bez następczego unieruchomienia w opatrunku gipsowym ze względu na ryzyko utrwalenia przykurczów w stawach.
D) ćwiczenia zwiększające zakres ruchu odwodzenia w zwichniętym biodrze, następnie zamknięta repozycja i szelki Pavlika.
E) leczenie operacyjne (otwarta repozycja z osteotomią kości udowej i miednicy) w nieco późniejszym wieku.