Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Nefrologia
45-letni chory, bez istotnej przeszłości chorobowej, od 4 tygodni ma szybko pogarszającą się czynność nerek, obecnie kreatynina 3,5 mg/dl, w badaniu moczu: białkomocz 75 mg/dl, erytrocyty 27-31 wpw, wałeczki erytrocytarne. W biopsji nerki > 50% półksiężyców. Rozpoznano szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek. W różnicowaniu brano pod uwagę mezangialno-włośniczkowe kłębuszkowe zapalenie i zapalenie naczyń ograniczone do nerek. Wskaż badania, które sugerują to ostatnie rozpoznanie:
1) złogi immunoglobulin i dopełniacza w badaniu immunofluorescencyjnym bioptatu nerki;
2) brak złogów immunoglobulin i dopełniacza w badaniu immunofluorescencyjnym bioptatu nerki;
3) prawidłowy poziom dopełniacza, ogniskowa martwica pętli naczyniowych kłębuszków;
4) przeciwciała pANCA, przeciwciała przeciw mieloperoksydazie;
5) przeciwciała cANCA, przeciwciała przeciw proteinazie serynowej 3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.