Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Nefrologia

Powikłania stosowania dużych dawek immunoglobulin wynikają między innymi z reakcji anafilaktycznych, uwalniania TNF jak i osmotycznego uszkodzenia cewek proksymalnych. Zaproponuj postępowanie, które zapobiegnie ostrej niewydolności nerek w takiej sytuacji:
1) podawanie krótkodziałających kortykosteroidów;
2) odpowiednie nawodnienie;
3) redukcja dawki i wolny wlew immunoglobulin u chorych wysokiego ryzyka;
4) ścisłe monitorowanie czynności nerek i przerwanie podawania immunoglobulin, jeśli czynność nerek ulegnie pogorszeniu;
5) podawanie pentoksyfiliny.
Prawidłowa odpowiedź to: