Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Nefrologia
Mężczyzna (lakiernik samochodowy, lat 48, palacz tytoniu, suchy kaszel od około 1 miesiąca) zgłosił się z powodu krwioplucia oraz pojedynczych drobnoplamistych wykwitów krwotocznych na skórze podudzi; RTG klatki piersiowej: naciek w płacie dolnym płuca prawego. Wdrożono antybiotykoterapię empiryczną. Po 2 tygodniach: pogorszenie stanu ogólnego, nasilenie duszności, bladość powłok ciała, RR 180/100 mmHg, obustronne rzężenia wilgotne, krwotoczne, zlewające się wykwity plamisto-krostkowe na skórze kończyn dolnych, leukocytoza 14.000/mm3, hemoglobina 9.8 g/dl, płytki krwi 320.000/mm3, białkomocz 100 mg/dl, erytrocyturia 25-30 wpw, leukocyturia 10-15 wpw, pojedyncze wałeczki erytrocytarne i leukocytarne; kreatynina 5.4 mg/dl, Ca 9.0 mg/dl, składowe dopełniacza: C3 1.83 g/l, C4 0.35 g/l, RTG klatki piersiowej: obustronne zmiany naciekowe. Obraz kliniczny wskazuje na:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.